HABLANDO DE MEDICINA: AXDC

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Somos un sito en donde podrás conseguir mayor información acerca de a cardiología, dermatología, anatomía y material quirúrgico, esperamos que te agrade la estadía en este lugar.
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ANATOMÍA  image
Empezaremos hablando acerca de la anatomia y para tener un poco mas de conocimiento vermos que La palabra anatomía proviene del griego ana (que significa arriba) y tomos (significa cortar). La combinación de estas palabras significa diseccionar, y no es al azar dado que la base de la anatomía consiste en diseccionar cadáveres para el estudio. Quienes estudian alguna rama de la biología, deben estudiar sí o sí anatomía, ya sea humana o animal, inclusive vegetal.


Si nos nos queremos referir a anatomía podemos decir que es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, o sea la disposición de sus huesos y órganos y la relación que existe entre ellos. También se llama anatomía a la propia estructura de los seres vivos. Este término es muy utilizado en ciencias como la medicina y la biología
Pero en este apartado solo nos vamos a referir a la anatomía vista desde la medicina, osea que solo nos vamos a enfocar en los seres humanos.



La anatomía y la fisiología son dos disciplinas complementarias. La primera se dedica fundamentalmente al estudio de la estructura y morfología de los seres vivos mientras que la segunda se centra en el análisis de sus funciones.
hablando de anatomia nos podemos encontrar con muchas de subdivisiones como:



  • Anatomía descriptiva: Separa el cuerpo en sistemas. También denominada sistemática.
  • Anatomía topográfica: Se estudia por divisiones especiales. También llamada regional.
  • Anatomía quirúrgica: Consiste en el estudio de la estructura y morfología de los tejidos y órganos del cuerpo aplicados a la cirugía.
  • Anatomía clínica: Mencionada también como aplicada, relaciona diagnóstico con tratamiento.
  • Anatomía comparada: Compara la anatomía del cuerpo humano con los animales
  • Anatomía microscópica: Predominio de la utilización de microscopio, llamada también histología.
  • Anatomía macroscópica: Estudia la forma de las estructuras, no se utiliza microscopio.
  • Anatomía del desarrollo: Relacionada desde la fertilización hasta el postnatal llamada también Embriología.
  • Anatomía funcional: Denominada también fisiológica, la cual estudia las funciones de los órganos.
  • Anatomía de superficie: Utilizada en rehabilitación (kinesiología).
  • Anatomía de las mediciones: Usada en el reconocimiento del cuerpo por sus características y medidas.
  • Anatomía radiológica: Estudio mediante imágenes.
  • Anatomía patológica: Estudia el deterioro de los órganos y sistemas.
  • Anatomía artística: Estudia el arte anatómico.
  • Anatomía vegetal: o fitotomía es el campo de la Botánica que estudia la estructura interna de las plantas.
  • Anatomía animal: Utilizada por los veterinarios. También llamada anatomía veterinaria.
  • Anatomía Humana: Describe el cuerpo humano.

Como ya dijimos antes la anatomía y la fisiología son dos materias complementarias así en todo sistema que estudia la fisióloga se involucra la anatomía y algunos de ellos son:


  • Sistema endocrino. Estudia el comportamiento hormonal de las glándulas.
  • Sistema nervioso. Estudia los procesos sinápticos y de comunicación del cerebro.
  • Sistema óseo. Estudia la composición y estructura de los huesos.
  • Sistema cardiovascular. Estudia el corazón y sus componentes.
  • Sistema inmune. Estudia el comportamiento de los virus y bacterias en el cuerpo humano, así como también sus sistemas de defensas.
  • Sistema muscular. Estudia la estructura muscular del cuerpo y los movimientos.
  • Aparato respiratorio. Estudia todos los órganos que permiten la respiración.
  • Aparato circulatorio. Estudia todos los componentes relacionados con el transporte de la sangre.
  • Aparato reproductor. Estudia tanto el órgano reproductivo masculino como el femenino.
  • Aparato locomotor. Estudia todos los sistemas que permiten el movimiento del cuerpo.
  • Aparato digestivo. Estudia todos los órganos que intervienen en el proceso de alimentación y digestión.
  • Aparato excretor. Estudia los órganos que intervienen directamente en la eliminación de los desechos.






CARDIOLOGÍA image
Ahora vamos a hablar de el tema e cardiologia y esto es la especialización de la medicina centrada en el análisis del corazón.

Los cardiólogos, por lo tanto, pueden realizar diagnósticos e indicar tratamientos vinculados a trastornos de este órgano.


Aunque los requisitos varían de acuerdo al país, por lo general los cardiólogos son médicos y cirujanos que luego realizan la especialización correspondiente. Un experto en cardiología debe estar en condiciones de atender a pacientes con cualquier tipo de problema cardíaco y de realizar tareas de prevención para minimizar la ap
​​​​arición de este tipo de enfermedades.

Existen muchos trastornos que pueden afectar al corazón. A nivel general, se habla de insuficiencia cardíaca cuando el corazón no resulta capaz de bombear la sangre necesaria para el adecuado funcionamiento del organismo, o que puede hacerlo pero a costa de otros trastornos.La cardiología, en este marco, puede diagnosticar las insuficiencias cardíacas e indicar los tratamientos de acuerdo a las características del paciente. El infarto agudo de miocardio, la angina de pecho, la endocarditis, la fibrilación ventricular y la fibrilación auricular están entre los procesos que estudia y trata la cardiología.


Con el objetivo de establecer un diagnóstico, el especialista en cardiología puede indicar diversos estudios, como un electrocardiograma, una ecografía doppler, el test de Holter (que prevé la monitorización ininterrumpida del paciente durante 24 horas), la prueba de la tabla basculante, la prueba de ergometría (o de esfuerzo), el control ambulatorio de la presión arterial, el tilt test y los estudios de sensibilización con medicamentos.

Entre los procedimientos habituales de tratamiento aparecen el bypass, la angioplastia y la implantación de un stent.
Cuando una persona decide comenzar a realizar una actividad deportiva, es recomendable que acuda a un médico para controlar su estado físico. En este marco, muchas veces se sugiere una consulta a un experto en cardiología para determinar si su corazón funciona correctamente y sería capaz de soportar el esfuerzo.

Es importante señalar que el campo de la cardiología es complejo, y por ello es común que los cardiólogos escojan una de las diversas subespecializaciones para enfocar en ellas sus carreras; en este contexto encontramos áreas tales como la cardiología nuclear, la intervencionista, la electro fisiología cardíaca, la rehabilitación cardíaca, la ecocardiología, los trastornos del ritmo cardíaco, la unidad coronaria y la terapia intensiva cardiológica.


Como se menciona más arriba, estamos ante una de las tantas ramas de la medicina. Según el país, existen varios requisitos para graduarse en cardiología. Por lo general se exige la licenciatura en medicina y cirugía antes de llevar a cabo los estudios de la especialidad, los cuales suelen durar aproximadamente cinco años.


Durante todo el proceso de formación académica, los médicos aspirantes a cardiólogos tienen que acercarse a diversos aspectos que se relacionan con la especialidad, entre los que se hallan los siguientes:
* medicina hospitalaria: abarca la atención a los pacientes que han sido ingresados en un centro de salud, así como la ambulatoria o extra-hospitalaria, para quienes van a la consulta pero luego no necesitan permanecer en el hospital.


* asistencia en casos de urgencia o agudos cuyo tratamiento no puede demorarse.

* cardiología clínica: se trata de todos los temas que se relacionan con el trabajo con los pacientes de forma directa y los posibles caminos a la hora de abordar cada caso en particular.

* cuidados previos y posteriores a una operación: para reducir al mínimo los riesgos quirúrgicos, es necesario llevar a cabo una evaluación cardiológica antes de cualquier operación. Del mismo modo, los cuidados posoperatorios son muy importantes para una adecuada recuperación.

* cardiología preventiva: estudia las medidas que deben tomar los profesionales para evitar que aparezcan las enfermedades contempladas dentro de esta rama de la medicina.
Continuaremos con el tema de dermatología; el origen etimológico trata de una palabra que deriva del griego, ya que es fruto de la suma de dos componentes de dicha lengua:
-
El sustantivo “derma, dermatos”, que puede traducirse como “piel”.
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El elemento compositivo “logía”, que se utiliza para indicar “tratado” o “estudio”. 

Lo cual es una especialidad de la medicina que se ocupa del conocimiento y estudio de la p
iel humana y de las enfermedades que la afectan. Esta especialidad también se preocupa de la prevención de las enfermedades y de la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea así como de la dermocosmética que se dedica a la higiene, a la apariencia y protección de la piel. 

Como ejemplos de algunas áreas de estudio y dedicación de la especialidad podemos destacar. 
  • Eczemas: Los eczemas son una enfermedad inflamatoria superficial de la piel (dermatitis) que producen picor, enrojecimiento de la piel, vesículas, edema y exudación de líquido seroso.
  • Cáncer cutáneo: Dentro de la dermatología es muy importante el estudio de los tumores. Los dermatólogos se dedican tanto a los estudios básicos del cáncer para tratar de comprender el problema del cáncer en el laboratorio como a la oncología clínica aplicada a los seres humanos en el diagnóstico, tratamiento y manejo general del paciente con esta enfermedad así como a la importante labor de la prevención 
  • Dermatología Pediátrica: la dermatología debe de tener en cuenta las diferentes etapas del hombre durante la vida para reconocer sus variaciones.
  • Fotobiología: La luz, en especial la luz del sol, juega un papel esencial en muchas enfermedades dermatológicas.
  • Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Una ETS es una enfermedad que se transmite de una persona infectada a otra persona a través del contacto directo o por medio de contacto con líquidos infectados. Se les llama ETS porque el contagio es principalmente a través del contacto sexual, incluyendo el contacto oral, anal y vaginal. Las ETS afectan principalmente al área genital pero también pueden afectar otras partes del cuerpo, ya sea debido al contacto directo o a la extensión de la misma. El estudio de las ETS es una de las áreas mas clásicas de la especialidad denominada Venereología y se incluye dentro de la dermatología debido al gran número de manifestaciones cutáneas que presentan este tipo de enfermedades. 
  • Dermatopatología: La especial dinámica de la especialidad ha hecho que los dermatólogos se hayan interesado en el examen dermatopatológico. Para un correcto enfoque, el dermatólogo integra la información clínica con las observaciones microscópicas de la biopsia del paciente. El examen dermatopatológico no es simplemente una prueba de laboratorio. La interpretación microscópica exacta de la biopsia es importante en la selección de terapias apropiadas.
  • Micología: Los hongos y la levaduras son capaces de causar muchas diversas formas de infecciones de la piel, pelos y uñas. Los dermatólogos conocen diferentes técnicas para el diagnóstico rápido y correcto de este tipo de enfermedades como son el examen directo y el cultivo micológico 
  • Tricología: El dermatólogo es el especialista mas adecuado para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pelo ya que focaliza su atención en el estudio de las enfermedades del cabello y su prevención, abarcando aspectos de investigación básica, técnicas de diagnóstico clínico, terapéutica médica, cirugía del cuero cabelludo y aspectos cosméticos.

material quirúrgico  imagematerial quirúrgico  image
Para finalizar veremos sobre los instrumentos quirúrgicos; los cuales son el conjunto de elementos utilizados  en los procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de des-contaminación, limpieza y esterilización.

Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función. A propósito Hipócrates escribió: “Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”.

La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable. Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

CLASIFICACIONES DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

1)Según su composición


Acero inoxidable: 
el acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil.Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.

Titanio: es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor.

Vitalio: 
es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes máxilofaciales.

Instrumentos blindados: 
se utiliza un revestimiento o una técnica llamada blindado de destello con metales como cromo, níquel, cadmio, plata y cobre, colocando un terminado brillante sobre una pieza forjada básica o montaje de una aleación de hierro volviéndolo resistente a la rotura o quebradura espontánea. La desventaja de los instrumentos  blindados es la formación de óxido por lo que actualmente se usan con poca frecuencia.

2)Según su forma

De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.

Articulado: consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.

Con cierre: consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.

Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos, espéculos.

De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

3)Según su función

Se clasifican en instrumentos para diéresis o corte, separación, hemostasia, aprehensión, instrumental de síntesis, de drenaje.

Instrumental de diéresis o corte: para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda. Para cortar, separar o extirpar un tejido  y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas.

Instrumental de separación: son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su  vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio.

Instrumental de aprehensión: es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos.

Instrumental de hemostasia: es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido.

Instrumental de síntesis: es el instrumental utilizado para  suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad.

Instrumental de drenaje: su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior  a través de elementos o instrumentos.

4)Según su uso (básicos y especializados)

Instrumental básico: Utilizado en cubetas o sets  básicos de la institución como por ejemplo: cubeta general, mediana, de pequeña cirugía.  

Instrumental especial: Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento  y que lo encontramos en canastas  o equipos especiales como la canasta o equipo de hernia, de histerectomía, de laparotomía, colecistectomía etc.

Instrumental especializado: Es aquel instrumental utilizado en determinado procedimiento; ejemplo: laparoscopios, pinzas de laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.

CUIDADOS DEL INSTRUMENTAL

Es  responsabilidad del personal que labora con ellos, custodiar, mantener y asegurar el buen uso del instrumental y así incrementar su promedio de vida. El descuido, el uso inadecuado y la falta de mantenimiento, puede obstaculizar y quizá llevar hasta el fracaso los procedimientos quirúrgicos y, en su defecto, una pérdida económica considerable para el hospital.

Recomendaciones: Mantener con buen filo el instrumental para corte en forma permanente.

Ana Michelle Méndez Méndez

Urgencióloga

Ximena Corona Viveros

Cardióloga

Dulce Paola Zepeda Sandoval

Dermatologa

Chantal Romero Castro

Medica Quirúrgica

  • Puebla City, Puebla, Mexico
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